国家医保局近日印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(以下简称《指南》)。《指南》旨在统一整合规范现行放射检查项目，让放射检查项目立项更清楚、收费更明白，也将推动放射检查价格趋于合理。
《指南》坚持服务产出导向的基本原则，价格立项不再紧跟设备参数走，而是跟着检查效果走，将关注点聚焦在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚＜2mm的“薄层扫描”设立加收项，在满足临床检查收费需求的同时，根据服务产出体现设备迭代后在检查精度方面的差异。
《指南》还推动检查结果互认工作。在吸收部分地方实践经验基础上，《指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。对此，国家医保局解读道，检查结果上传至云端，由此，患者可用便捷方式阅读本人检查资料，同行可跨地区跨机构调阅检查资料，医保部门可核查已上传的检查资料。如医疗机构无法做到检查影像云存储，就需要减收一定费用。
此外，《指南》统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费。需要说明的是，磁共振是利用磁场和电波来生成人体内部图像的检查技术，不具备放射性，但主要在医院放射科开展，基于分类惯例，在放射检查类项目中一并给予规范。
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占有，定价权牢牢控制在少数厂商中，项目价格中设备折旧费用占比达到30%-50%，这也成为医疗机构高定价的主要原因。近年来，随着更多企业进入这个领域，检查设备整体研发水平进步，市场竞争更为充分，采购价格呈下降趋势，由千万元级下降到百万元级，不仅给医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供有力支撑。
国家医保局将指导各省加快对接落实《指南》，在制定省级基准价格时，关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担。
