2026 年 4 月 25 日，由天津市医院协会医院医保专委会、北京惠康仁爱公益基金会联合主办的 "代谢前沿?医药对话" 学术会议在天津隆重召开。本次会议汇聚了天津市多家三甲医院的医保管理专家与内分泌代谢领域临床精英，围绕医保支付改革下的医院管理、创新药合理应用与医保基金高效使用等核心议题展开深入研讨，为推动代谢性疾病诊疗与医保管理协同发展搭建了高水平交流平台。
天津大学中心医院（天津市第三中心医院）医保物价办主任、天津市医院协会医保管理专业委员会主任委员周玲玲教授担任大会主席并致开幕辞。她表示，随着 DRG/DIP 支付方式改革的全面推进，以及 GLP-1RA 等创新代谢药物的广泛应用，医疗机构面临着诊疗规范、成本控制与患者获益平衡的新挑战。本次会议旨在搭建医保管理与临床实践的沟通桥梁，分享先进经验，凝聚行业共识，共同探索符合天津实际的医保精细化管理路径，让医保基金更好地服务于人民群众的健康需求。
主题分享：精准施策 提升医保管理效能
会议设置了三场高质量主题报告，分别从项目管理、基金监管、创新药评价三个维度展开深度解读。
天津市第一中心医院物价科长李佳教授以 "对接立项指南后项目管理及基本物耗认定" 为题，结合自身十余年医院财务与物价管理经验，系统讲解了医疗服务价格项目立项后的全流程管理要点，详细分析了基本物耗认定的标准与方法，为医疗机构规范价格管理、控制运行成本提供了可操作的实践指导。
天津市中医药研究院附属医院医保办副主任顾学宁教授作 "规范诊疗行为 合理使用医保基金" 主题报告。他结合国家医保基金监管最新政策要求，剖析了当前医保基金使用中存在的典型问题，强调了规范诊疗行为的重要性，并从制度建设、流程优化、信息化监管等方面提出了加强医保基金精细化管理的具体措施。
天津医科大学公共卫生学院崔壮教授带来 "DRG/DIP 实施背景下 GLP-1RA 类降糖药综合评价及其对医疗服务管理的影响" 的精彩分享。他运用卫生统计学方法，从临床疗效、卫生经济学、患者获益等多个维度对 GLP-1RA 类降糖药进行了全面评价，深入分析了该类药物在 DRG/DIP 支付模式下对医院医疗服务管理产生的影响，为医疗机构合理配置医疗资源、优化用药结构提供了科学依据。
圆桌讨论：集思广益 破解行业发展难题
会议设置了三个讨论环节，来自天津市各大医院的医保管理专家与临床专家围绕会议主题展开热烈讨论，碰撞思想火花。
在第一场讨论中，天津市第五中心医院赵文静教授、天津市天津医院王虹教授、天津市第四中心医院邵海琳教授，在天津医科大学总医院陈雷教授的主持下，就医疗服务价格项目落地实施中的难点问题、基本物耗认定的实操困境等进行了深入交流，分享了各自医院的成功经验。
第二场讨论由天津医科大学总医院马中书教授主持，天津市胸科医院雷惠东教授、中国医学科学院血液病医院苏丽华教授、天津市第五中心医院王肃教授，结合各自医院的学科特点，探讨了 DRG 支付改革下不同专科医保基金管理的差异化策略，以及如何在保障医疗质量的前提下实现医保基金的合理使用。
第三场讨论以 "创新药的多重获益与医保管理的优化" 为主题，在天津医科大学第二医院陈雨教授的主持下，天津市第四中心医院韩倩教授、天津大学中心医院贾国瑜教授、天津中医药大学第二附属医院王清月教授，从医保管理与临床实践双重视角，探讨了如何平衡创新药的可及性与医保基金的可持续性，提出了建立创新药动态评价机制、完善医保支付政策等建设性意见。
会议总结：凝聚共识 推动高质量发展
大会主席周玲玲教授作总结发言。她表示，本次会议内容丰富、务实高效，既有政策解读与理论探讨，又有实践经验分享与问题对策研讨，达到了预期效果。她希望各位专家能够以本次会议为契机，将会议成果转化为实际工作成效，不断提升医院医保管理水平，规范临床诊疗行为，促进创新药物合理应用，为推动天津市医疗卫生事业高质量发展、保障人民群众健康权益作出更大贡献。
本次 "代谢前沿?医药对话" 学术会议的成功举办，为天津市医保管理与内分泌代谢领域的专家学者提供了一个交流合作的平台，对于推动医保支付方式改革落地见效、提升代谢性疾病诊疗水平、实现医保基金可持续发展具有重要意义。
